ADHS

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom ist der medizinische Fachbegriff für ADHS und beschreibt eine neurobiologische Störung, die durch Unaufmerksamkeit, Impulsivität und bei einem Teil der Betroffenen durch motorische Hyperaktivität gekennzeichnet ist. Die Diagnose erfolgt nach ICD-10 (F90.0 bzw. F90.1 bei zusätzlicher Störung des Sozialverhaltens) durch Kinder- und Jugendpsychiater oder entsprechend qualifizierte Psychotherapeuten. Im Kontext der Jugendhilfe ist die Diagnose häufig Grundlage für Leistungen der Eingliederungshilfe gemäß §35a SGB VIII. Voraussetzung ist neben der medizinischen Diagnose die Feststellung einer Teilhabebeeinträchtigung, die durch eine sozialpädagogische Stellungnahme ergänzt wird. Die Unterscheidung zwischen dem vorwiegend unaufmerksamen Typ, dem vorwiegend hyperaktiv-impulsiven Typ und dem Mischtypus hat Bedeutung für die Auswahl der Hilfemaßnahmen. In der pädagogischen Praxis erfordert die Betreuung von Kindern mit ADHS angepasste Tagesstrukturen, reizarme Lernumgebungen und viel Geduld. Die medikamentöse Behandlung – häufig mit Methylphenidat – muss pädagogisch begleitet und zuverlässig dokumentiert werden. Herausfordernd ist die häufige Komorbidität mit weiteren Störungsbildern wie Störungen des Sozialverhaltens, Angststörungen oder Lernstörungen. Eine softwaregestützte Medikamentenverwaltung mit Erinnerungsfunktion und Wirksamkeitsdokumentation unterstützt die multiprofessionelle Zusammenarbeit.

Die Eingliederungshilfe für Kinder und Jugendliche mit seelischer Behinderung ist eine Leistung gemäß §35a SGB VIII. Sie richtet sich an junge Menschen, deren seelische Gesundheit mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate von dem für ihr Lebensalter typischen Zustand abweicht und die dadurch in ihrer Teilhabe am gesellschaftlichen Leben beeinträchtigt sind oder eine solche Beeinträchtigung droht. Rechtlich ist §35a SGB VIII die zentrale Anspruchsgrundlage. Die Feststellung setzt zwei Voraussetzungen voraus: eine medizinisch-therapeutische Diagnose der seelischen Störung und eine sozialpädagogische Einschätzung der Teilhabebeeinträchtigung. Das KJSG bereitet die Zusammenführung aller Eingliederungshilfen unter dem Dach der Jugendhilfe vor (inklusive Kinder mit körperlichen und geistigen Behinderungen, geplant ab 2028). In der Praxis umfasst die Eingliederungshilfe ein breites Spektrum: ambulante Therapien, Schulbegleitung, therapeutische Wohngruppen, heilpädagogische Leistungen und Integrationsassistenz. Häufige Diagnosen, die eine Eingliederungshilfe begründen, sind ADHS, Autismus-Spektrum-Störungen, Lese-Rechtschreib-Störungen und emotionale Störungen. Herausfordernd ist die Abgrenzung zu Leistungen der Eingliederungshilfe nach SGB IX und die oft langwierigen Klärungsprozesse zur Zuständigkeit. Fachsoftware unterstützt die Dokumentation des Zwei-Stufen-Verfahrens und die Abrechnung der bewilligten Leistungen.

Diagnose bezeichnet in der Kinder- und Jugendhilfe die fachliche Feststellung einer psychischen Störung, Entwicklungsverzögerung oder Behinderung durch qualifiziertes Fachpersonal. Diagnosen werden nach den Klassifikationssystemen ICD-10 bzw. ICD-11 der WHO gestellt und bilden die Grundlage für die Bewilligung spezifischer Hilfeleistungen. Rechtlich ist die Diagnose insbesondere für Leistungen der Eingliederungshilfe nach §35a SGB VIII von zentraler Bedeutung: Nur wenn eine seelische Störung diagnostiziert ist und eine Teilhabebeeinträchtigung droht oder besteht, kann Eingliederungshilfe gewährt werden. Die Diagnose muss durch einen Arzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie, einen Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten oder einen approbierten Psychotherapeuten erfolgen (§35a Abs. 1a SGB VIII). In der Praxis der Jugendhilfe sind die häufigsten Diagnosen ADHS (F90), Störungen des Sozialverhaltens (F91), emotionale Störungen (F93), Bindungsstörungen (F94) und Anpassungsstörungen (F43). Pädagogische Fachkräfte stellen keine Diagnosen, müssen aber diagnostische Befunde verstehen, in ihre Arbeit integrieren und in der Dokumentation korrekt verarbeiten. Herausfordernd ist die fachliche Kommunikation zwischen pädagogischen und therapeutischen Fachkräften sowie die Vermeidung von Stigmatisierung durch Diagnosen. Fachsoftware ermöglicht die strukturierte Erfassung von Diagnosen, deren Verlauf und die Zuordnung zu Hilfemaßnahmen.

Paragraph 35a SGB VIII regelt die Eingliederungshilfe für seelisch behinderte oder von seelischer Behinderung bedrohte Kinder und Jugendliche. Er ist die zentrale Anspruchsgrundlage für Hilfen bei psychischen Störungen, die zu einer Teilhabebeeinträchtigung führen. Rechtlich besteht der Anspruch, wenn die seelische Gesundheit mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate von dem für das Lebensalter typischen Zustand abweicht (Abs. 1 Nr. 1) und dadurch die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft beeinträchtigt ist oder eine solche Beeinträchtigung zu erwarten ist (Abs. 1 Nr. 2). Die Feststellung erfordert eine medizinische Diagnose und eine sozialpädagogische Stellungnahme zur Teilhabebeeinträchtigung. In der Praxis ist §35a die Grundlage für Schulbegleitung, ambulante Therapien, therapeutische Wohngruppen und weitere Eingliederungshilfeleistungen. Häufige Diagnosen sind ADHS, Autismus-Spektrum-Störungen, Lese-Rechtschreib-Störungen und emotionale Störungen. Das KJSG bereitet die Zusammenführung aller Eingliederungshilfen unter dem Dach der Jugendhilfe ab 2028 vor. Herausfordernd ist das Zwei-Stufen-Verfahren (Diagnose + Teilhabebeeinträchtigung) und die Abgrenzung zum SGB IX. Fachsoftware unterstützt die Dokumentation des gesamten §35a-Verfahrens – von der Diagnostik über die Hilfeplanung bis zur Abrechnung.